jueves, 26 de abril de 2007

Noticias y novedades de Estadísticas Sanitarias

Está abierto el plazo de solicitud del CURSO SOBRE ESTADÍSTICAS DEL MOVIMIENTO NATURAL DE LA POBLACIÓN (MNP) incluido en la oferta del IAAP, que se realizará durante los días 28 y 29 de mayo y 4 y 5 de junio, cuyo contenido se encuentra en el documento programa.doc de S:\D.G. INNOVACION\INFORMACION Y EVALUACION\10. Formación\Curso Movimiento Natural de la Población - Edición 2007. El plazo de inscripción finaliza el día 10 de mayo.


La oficina Estadística de la Unión Europea Eurostat dispone de un nuevo servicio de difusión, el GISCO (sistema de información geográfico de la Comisión de las Comunidades Europeas), donde se encuentran disponibles una serie de mapas temáticos europeos con datos de población, mortalidad, empleo, etc.

martes, 24 de abril de 2007

Macroproceso: Soporte a Toma de Decisiones




(1) Las necesidades de información se derivan de:
– Normativas
– Sugerencias y expectativas de los clientes
– Criterios técnicos

(2) Mantenimiento del registro de proveedores: Proveedor, dato, fuente, fecha, persona de contacto.

(3) 3.1. Proceso Mortalidad
3.2. Proceso IVE
3.3. Proceso ESCRI

(4) Mantenimiento del calendario de datos.
FUENTES:
- SIA (Sistema Integrado de Alertas)
- SICESS
- SIGIA (Sistema Integrado de Gestión de Industrias Alimenticias)
- SINAC
- SIPAD
- SIGILUM
- Sistema Integral de Telemedicina
- Diraya
- Salud Responde
- Registro del cáncer
- Padrón
- Portal de Salud
- INHIOS
- MNP
- CMBDA
- SIGAP
- SISMA
- SIAC

(5) Normalización de los datos antes de combinarlos en el almacén de datos:
- Manual
- Automática -> Herramientas ETL (Lee los datos primarios, realiza el proceso cualitativo o de filtración y escribe en el almacén)

(6) Herramientas de Soporte:
- CMI
- CM de CD
- PASCUA
- Indicadores TIC
- GIS

(7) El primer paso del análisis es comprobar la calidad del dato.

(8) - Listas de distribución
- Publicaciones
- Presentación de comunicaciones en congresos, jornadas, ...


Elaborado por Lourdes, Javier, Eva y Gloria.

lunes, 23 de abril de 2007

Reforma/Renovación de la Estadistica de establecimientos sanitarios con régimen de internado (ESCRI)

La Subcomisión de Sistemas de Información del Consejo Interterritorial del SNS, en su reunión de 29 de Junio de 2006, decidió recoger opiniones y propuestas sobre diferentes aspectos relacionados con la ESCRI como base para el análisis de situación de cara a elaborar una primera propuesta de renovación de la ESCRI.
El pasado 19 de abril se celebró la primera reunión, constitutiva de un grupo de trabajo, para la reforma-renovación de la ESCRI, en la que participo como representante de Andalucía.
Hablo de reforma-renovación para expresar las dos tendencias que aprecié en dicha reunión. Los que hablan de reforma son los responsables "históricos" de esta estadística, esto es, el Servicio de Estadísticas de Actividad Sanitaria; mientras que la responsable del proyecto (que procede el Instituto de Información Sanitaria) habla de renovación, con una mentalidad mas orientada al desarrollo de un Sistema de Información de Atención Especializada, que se estructure sobre la base de la ESCRI.
La metodología de trabajo del grupo es a través de un "eRoom" de trabajo que se ha abierto en la web del MSC, y que sirve para compartir documentos (de referencia y de trabajo) así como comunicarse con otros miembros del grupo; todo ello para minimizar el número de reuniones.
El objetivo es tener una propuesta de renovación para finales de este año, y poder desarrollar una nueva aplicación informática, que funcione para el año 2009.
En la reunión se inició la discusión de las primeras variables de uno de los dos cuestionarios de trabajo elaborados, y se puso de manifiesto la complejidad del trabajo, como consecuencia de la gran variabilidad de formulas organizativas de la asistencia hospitalaria en las diferentes CCAA.
En fin, que se ha aprovechado la necesidad de actualizar la ESCRI para iniciar el camino para el desarrollo de un SI de atención especializada, y que nos quedan unos meses de trabajo para llegar a acuerdos y concretar la propuesta final.

Comisión Especialidad MP y Salud Pública

El otro día asistí a la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública e la que soy uno de los 4 vocales por las Comunidades Autónomas.

Se informó de algunos temas como que varios de los excluidos para acceder por una vía extraordinaria al título especialista han obtenido un pronunciamiento favorable por los jueces en su demanda (o como se llame) por la vía contencioso-administrativa, lo que suponen que podrán acceder a las pruebas oportunas.

En los asuntos de trámite, destacar que hasta ahora eran profesionales de América Latina los que solicitaban reconocimiento del título de especialista, pero ahora han empezado a entrar las solicitudes de profesionales del este Europa. También me llama la atención los especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria que hacen de nuevo el MIR de Medicina Preventiva y solicitan convalidación de parte el periodo de formación.

Pero el tema más importante que se planteó es el referido a la troncalidad. Me explico, va ha haber un cambio radical en la formación MIR por el que los dos primeros años no serán específicos de cada especialidad sino que serán comunes para aquellas que compartan un tronco común; ello tiene implicaciones como la revisión de las competencias de cada especialidad, titulación requerida, salidas profesionales y movilidad de una especialidad a otra. La importancia y futuro de cada especialidad se juega en el debate de la troncalidad; por ejemplo, si MP y Salud Pública no se une con nadie (como puede ocurrir por ejemplo en oftalmología) será una especialidad con menos candidatos y por tanto residual. El debate aún no ha empezado, pero traerá cola.
Y como de ciencia no solo se vive, aún tuve tiempo de ver en Fundación Juan March la exposición de Roy Lichtenstein, que con Warhol son los máximos representantes del arte pop.

jueves, 19 de abril de 2007

Noticias y novedades de Estadísticas Sanitarias

Se han actualizado recientemente los siguientes datos de Pascua (Datawarehouse de Estadísticas Sanitarias):

- Incorporación de los indicadores anuales de INIHOS referidos al año 2005.
- Nuevo indicador de población llamado "Población ajustada a efectos de financiación" disponible para el año 2006.
- Se ha completado la actualización del Padrón 2005.
- Se ha incluido un nuevo indicador denominado "Mortalidad específica por Edad".
- Se ha incluido un nuevo dato "Población por Edad", con el cual podemos analizar la población por Sexo, Edad, Grupos de Edad, Territorios, etc

La revista Gaceta Sanitaria, ha publicado en su último número de Jueves 1 Marzo 2007. Volumen 21 - Número 02 el artículo Evaluación en salud pública: ¿todo vale? donde se reflexiona acerca de las dificultades que existen para evaluar en salud pública y se hace una propuesta de evaluación en dos fases, una primera sobre la identificación de cambios favorables en lo que queremos evaluar y una segunda para determinar si los cambios son debidos a nuestras intervenciones. El contenido del artículo es claramente aplicable a otras intervenciones sanitarias y tiene un interés especial desde la perspectiva de la Evaluación de las Políticas Públicas, elemento claramente emergente en la Administración Pública y que esta contemplado en el nuevo Plan Estadístico de Andalucía 2007-2010. (ver página 14 del documento).

"El Dato"

En los pocos meses que llevo en la Consejería de Salud han sido numerosas las ocasiones en las que he oído hablar de:

- por un lado, la propiedad del dato,

- y por otro lado, la no fiabilidad del dato.

Me gustaría que reflexionáramos sobre este último punto: EL DATO NO ES FIABLE. Y aquí se plantean otras dos cuestiones:

1. El dato no es fiable porque no se registran todos los eventos.

2. El dato no es fiable porque proviene de distintas fuentes.

Aquí entrarían en juego los Sistemas de Información Sanitaria (SIS). La OMS define un Sistema de Información Sanitaria como una estructura para la recolección, el proceso, el análisis y la transmisión de la información necesaria para organizar y hacer funcionar los servicios sanitarios. En cualquier SIS, los datos correctamente cosechados son un reflejo de la realidad y la información que obtengamos es el resultado del tratamiento de estos datos, que precisamos para un propósito definido.

En este concepto podemos ver claramente la importancia que toma la recogida de los datos y su fiabilidad. ¿Qué acciones podríamos llevar a cabo?. A mi se me ocurre:

- Establecer una metodología de recogida de datos unificada para todas las unidades orgánicas de la Consejería de Salud, con criterios homogéneos.

- Asignar responsables de la recogida de los datos, que sean previamente formados y conozcan la utilidad e importancia del registro único y homogéneo.

Javier García me decía que nosotros nos movemos entre “el dato no fiable” y el “no dato”. En este sentido nuestros pasos deben ir encaminados a:

- Promover la creación de fuentes de fiabilidad reconocida, usando la amplia experiencia de nuestros asesores técnicos.

- Fomentar una mayor implicación del personal sanitario en la mejora y manejo de los SIS.

lunes, 16 de abril de 2007

Procesos Servicio

Como conocéis el pasado jueves tuvimos un Taller que tenía por objetivo definir los Procesos de la DG de ISST.

En dicho taller quedaban establecidos los tres grandes procesos (macroprocesos) de nuestro servicio con los que ya hemos estado trabajando desde hace unos meses:

- RVA
- Soporte Toma de Decisiones y
- Gestión de Proyectos (de Sistemas de Información).

En RVA se identificaron a su vez tres subprocesos:
- Información a la Población
- Inscripción en el Registro
- Consulta al Registro

En los otros dos macroprocesos no llegamos a identificar los procesos específicos.

Esta mañana hemos tenido una reunión con el Director General en la que los otros Jefes de Servicio se han comprometido a revisar sus procesos y empezar a elaborar los flujogramas y fichas de procesos correspondientes. Uno de nuestros macroprocesos (Gestión de Proyectos) es común para toda la DG, por lo que Antonio se incorporará al grupo e trabajo creado en la DG para definir este proceso teniendo en cuenta lo que se está desarrollando con la Oficina de Calidad para gestión de Sistemas de Información.

En consecuencia debemos de seguir avanzando en el desarrollo de nuestros procesos. Para ello se convoca una reunión el viernes a las 8.30 en la que Camila nos cuente lo que ha avanzado en el proceso de RVA, Lourdes y Vicente nos hagan una primera propuesta del proceso soporte a toma de decisiones (y sus subprocesos) y Antonio nos diga si ha avanzado algo el proceso de Gestión de Proyectos.

Como resultado de esta reunión, quedarán establecidos grupos de trabajo para seguir trabajando en la definición de los procesos más específicos.

El objetivo es poder enviar los flujogramas y fichas de todos los procesos y subprocesos de nuestro Servicio a José Joya el lunes día 7 de mayo.

Os adjunto material empleado en el Taller, y además os informo que información complementaria la encontrareis en:

S:\D.G. INNOVACION\INFORMACION Y EVALUACION\Servicio\Calidad

Creo es de especial interés la presentación Pdf: Propuesta_DG_Innovación.pdf

Este sería a modo de ejemplo el flujograma de un Proceso de Formación: (como no se ve nada, mejor veis los ficheros arriba indicados)


Y esta sería la Ficha de este Proceso:




Para entender mejor esto:


Presentación CMI / Perfiles de usuarios

Está disponible el fichero "Presentación CMI_Abril 2007" correspondiente a la presentación del Cuadro de Mando Integral del pasado viernes 13 de Abril en la siguiente dirección:

S:\INFORMACION Y EVALUACION\08.Antiguos\Servicio

He cambiado los perfiles de los siguientes usuarios de manera que podáis acceder tanto al Sistema PASCUA de Estadísticas Sanitarias como al Cuadro de Mando Integral (CMI):

- ACARMONA
- ELORA
- VGONZALEZ
- EPUERTO
- PLIVAÑEZ
- CMENDEZ
- MLBERNAL
- MLSANCHA
- FJCEPERO
- MRUIZ

Podréis acceder indistintamente a una aplicación o a otra desde los enlaces:

http://soportedecisiones.csalud.junta-andalucia.es:8000/pascua
http://soportedecisiones.csalud.junta-andalucia.es:8000/cmi


Desde esta pantalla de Selección de Scorecard se podrá acceder a la Visión Estratégica del Sistema Sanitario Público de Andalucía (CMI) o a PASCUA. Una vez seleccionada una de estas dos aplicaciones, se podrá volver a mostrar en la pantalla la “Lista de Scorecards” pulsando “Seleccionar scorecard” en el menú que aparece a la izquierda de la pantalla.

Por otro lado, en la siguiente dirección os iré dejando toda la documentación de interés referente al CMI:

S:\INFORMACION Y EVALUACION\03.Sistema Información\ 12.CMI-Cuadro de Mando Integral\Documentación Básica


Noticias y novedades de Estadísticas Sanitarias

Se publica en el BOJA del 26 de abril, la Ley 4/2007, de 4 de abril, por la que se modifica la Ley 4/1989, de 12 de diciembre, de Estadística de la Comunidad Autónoma de Andalucía, y se aprueba el Plan Estadístico de Andalucía 2007-2010.

El Instituto Nacional de Estadística (INE) ha publicado el avance 2006 de la Encuesta Nacional de Salud. La finalidad principal de esta encuesta es obtener datos sobre el estado de salud y los factores determinantes del mismo desde la perspectiva de los ciudadanos.

viernes, 13 de abril de 2007

Noticias y novedades de Estadísticas Sanitarias

El Instituto Nacional de Estadística (INE) ha publicado recientemente la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria 2005. El principal objetivo de esta encuesta, consiste en conocer la estructura y evolución de la morbilidad hospitalaria, es decir, de las personas enfermas que han ingresado en los hospitales. En concreto, trata de medir la morbilidad en función de los distintos diagnósticos, la estancia media en el hospital por tipo de diagnóstico y el ámbito de influencia o grado de atracción de los hospitales.

Los Sistemas de Información Geográficos (SIG) : Los SIG distribuidos

¿QUÉ ES UN SIG?

Un sistema de información geográfica es un sistema para la gestión, análisis y visualización de conocimiento geográfico, el cual se estructura en diferentes conjuntos de información:

Mapas interactivos. Proporcionan una visión interactiva de la información geográfica que permite dar respuesta a cuestiones concretas, y presentar un resultado de dichas respuestas. Los mapas proporcionan al usuario las herramientas necesarias para interactuar con la información geográfica.

Datos Geográficos. En la base de datos se incluye información vectorial y raster, modelos digitales del terreno, redes lineales, información procedente de estudios topográficos, topologías y atributos.

Modelos de Geoprocesamiento. Son flujos de procesos que permiten automatizar tareas que se repiten con frecuencia, pudiendo enlazar unos modelos con otros.

Modelos de datos. La información geográfica en la Geodatabase es algo más que un conjunto de tablas almacenadas en un Sistema Gestor de Base de Datos. Incorpora, al igual que otros sistemas de información, reglas de comportamiento e integridad de la información. Tanto el esquema, como el comportamiento y las reglas de integridad de la información geográfica juegan un papel fundamental en un Sistema de Información Geográfica.

Metadatos. Son los datos que describen la información geográfica, facilitando información como propietario, formato, sistema de coordenadas, extensión, etc... de la información geográfica.Un catálogo de metadatos permite al usuario organizar, realizar búsquedas y acceder a información geográfica compartida. Cualquier catálogo de metadatos debe tener herramientas disponibles para generar, editar y sincronizarse de forma automática con la información que describen los metadatos.

LOS SIG DISTRIBUIDOS

Un SIG distribuido es un Sistema de Información Geográfica en el que las “piezas” que lo forman se distribuyen en distintos nodos conectados entre sí.

Características:

  • Los SIG son distribuidos en cuanto a datos y funcionalidad.
  • Un SIG distribuido se compone de mochos nodos. El usuario final integra datos y funcionalidad de diferentes componentes del sistema y los explota en su aplicación.
  • Los accesos a datos y a funcionalidad se producen de forma estándar y son transparentes para el usuario final.
  • Los SIG distribuidos surgen como necesidad de una mayor especialización en las tareas y para permitir la escalabilidad.
  • Los nodos de un SIG distribuido son heterogéneos y han de ser capaces de comunicarse.


La Geodatabase como núcleo central de un sistema distribuido

  • Colección de datos geográficos: vectores, raster, tablas de atributos,…
  • Formato nativo de ArcGis para el almacenamiento y mantenimiento de información.
  • Permite: establecer relaciones entre los datos, asegurar la integridad de los datos y crear compartimentos “inteligentes”.

Mantenimiento de la información en sistemas distribuidos

En general, existe la necesidad de gestionar los datos en un entorno distribuido a múltiples niveles, donde cada departamento es responsable del mantenimiento de un sector de los datos y con posibilidades de sincronización y conexión al repositorio central heterogéneas.
Una geodatabase distribuida permite distribuir copias de los datos entre dos o más geodatabases. Las réplicas se pueden editar de forma independiente y sincronizarlas según sea oportuno.

Consulta y análisis de la información
Las arquitecturas modernas de los Sistemas de información Geográfica no distribuyen únicamente los datos a lo largo y ancho de la organización, sino que hacen lo propio con la funcionalidad GIS, de manera que distintos departamentos puedan consultar y analizar la información sin necesidad de tener software GIS instalado localmente. La distribución de funcionalidad GIS se sirve:
- En forma de servicios GIS que consisten en recursos GIS como el servicio de mapa (si se quiere mostrar los contenidos de un documento de mapa), el servicio de geolocalización (si se quiere dar la posibilidad de localizar direcciones en un mapa), o el servicio de análisis de redes (que permite el cálculo de rutas y áreas de servicios, búsqueda de la instalación más cercana y en definitiva análisis de redes de transporte).

- SOA: Arquitectura Orientada a Servicios basada en servicios web que tienen la ventaja de proporcionar funcionalidad y/o datos a múltiples clientes.

Difusión de la información
Propósitos:

  • Acceso a la información desde fuera de la organización
  • Datos y funcionalidad
  • Fácil acceso
  • Aplicaciones intuitivas y gratuitas : navegadores web, ArcGis Explorer, ArcReader

Conclusiones
Los Sistemas de Información Geográfica, hasta hace poco, eran una “isla” dentro de una organización. La información que manejaban, la información geográfica, era independiente del resto de la información corporativa. A partir de la necesidad de integrar la componente geográfica en el proceso de toma de decisiones, la tendencia fue a utilizar sistemas gestores de bases de datos centralizados donde se almacena toda la información de la organización, la alfanumérica y la geográfica.
En la actualidad, las tecnologías de la información están evolucionando hacia las arquitecturas orientadas a servicios (SOA), en las que no solo se comparte información entre los distintos sistemas corporativos, sino también funcionalidad, todo ello haciendo uso de estándares de comunicación entre los distintos sistemas.

lunes, 9 de abril de 2007

El Parlamento aprueba la nueva Ley de Estadística y el Plan de actividades 2007-2010

El Parlamento de Andalucía ha aprobado por unanimidad la Ley de modificación de la Ley de Estadística de Andalucía y el nuevo Plan Estadístico 2007-2010. Estas nuevas normas representan una revisión del trabajo estadístico de la Junta con el fin de optimizar los recursos y avanzar en los objetivos de calidad, imparcialidad, objetividad, fiabilidad, accesibilidad y claridad.

Entre sus principales novedades, la Ley establece la creación de la Comisión Interdepartamental de Estadística. Este órgano de dirección y coordinación se encargará de garantizar la correcta ejecución de los planes estadísticos, así como de velar por la aplicación de los principios, métodos y prácticas que redunden en una mayor eficacia y satisfacción de los intereses públicos.

En cuanto al Plan Estadístico 2007-2010 se estructura en cuatro líneas preferentes de especial interés para el desarrollo económico y social de Andalucía: inmigración, innovación y empresa, calidad de la educación y coyuntura económica.

Como principal novedad, y en la medida en que su propia naturaleza lo permita, cada uno de los trabajos estadísticos incorporará los criterios transversales de sostenibilidad (medición de los efectos sobre el medio ambiente y la sociedad), género (introducción de esta perspectiva en la definición de los indicadores y desglose de la información por sexos) y territorio (referenciación geográfica de los datos).

Otra importante novedad del Plan es el compromiso de aplicación del Código europeo de Buenas Prácticas en materia estadística. Andalucía es la primera Comunidad Autónoma en introducir, de forma voluntaria y detallada en una ley, los principios acordados por la Comisión Europea en 2005, entre los que figuran la transparencia, la autonomía y la independencia de los órganos estadísticos.

En lo que respecta a las estadísticas de la Consejería de Salud, el Servicio de Información y Evaluación encargó a la Escuela Andaluza de Salud Pública que realizase una propuesta de actividades estadísticas según las necesidades de información existentes en la actualidad. Estas necesidades se pueden resumir en estadísticas que cubran los siguientes aspectos:


De esa propuesta veremos reflejadas algunas novedades en el Programa Estadístico de 2007:
- Unificación de las estadísticas de Enfermedades de Declaración Obligatoria, Sida y Tuberculosis en una única actividad: “Estadísticas de enfermedades transmisibles en Andalucía”
- Inclusión de “Estadística de la actividad realizada por hospitales concertados en Andalucía” de la D. G. de Financiación, Planificación e Infraestructuras.
- Inclusión de “Estadística sobre la salud de los andaluces y el uso de los servicios sanitarios” de la D. G. de Salud Pública y Participación.

Y para el próximo año 2008 se incorporará la actividad “Estadística de Producción científica en Biomedicina y Ciencias de la Salud en Andalucía” (D. G. de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento) y se suprimirá “Servidor web de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía”

miércoles, 4 de abril de 2007

Reunion Científica de la SEE en Córdoba

La XXV Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología se celebrará en Córdoba del 17 al 19 de octubre. Es una oportunidad para presentar nuestros trabajos, más aún siendo la Reunión en Andalucía.
De entrada se me ocurre que se puede enviar algo de Pascua, GIS y Mortalidad.
La fecha límite del envio de comunicaciones es el 31 de mayo; aunque parece lejano, el tiempo vuela, por lo que deberiamos enviar los resúmenes antes del 10 de mayo. Para las inscripciones iniciaremos un espediente de "Difusión Estadística".

martes, 3 de abril de 2007

'informarse.es salud' y Plan Sociedad de la Información

La Junta pone en marcha un nuevo servicio multicanal con información y consejos sanitarios
'Informarse.es salud' facilitará el acceso a recomendaciones sanitarias y reportajes para la promoción de estilos de vida saludables a través de pantallas informativas en centros de salud y hospitales, Internet y móviles 3G. (Más...)

El Plan Sociedad de la Información contará con 2000 millones de euros
La Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa presentó ayer el plan Andalucía Sociedad de la Información, en el que se invertirán 2.000 millones de euros en los próximos cuatro años. El plan quiere garantizar la accesibilidad y disponibilidad de infraestructuras y tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en todo el territorio andaluz. (Más...)

Salud potenciará la aplicación de las nuevas tecnologías para facilitar diagnósticos a domicilio
La Consejera de Salud, María Jesús Montero, ha apostado por potenciar el desarrollo de nuevas aplicaciones tecnológicas que faciliten realizar el diagnóstico y seguimiento de determinados pacientes a domicilio. La responsable de Salud ha hecho estas declaraciones durante la inauguración en Granada de una jornada sobre 'Las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) en la sanidad del futuro', un encuentro en el que se ha referido a las ventajas que estas aplicaciones suponen para los ciudadanos y los profesionales. (Más...)

lunes, 2 de abril de 2007

Presentación del Servicio

Están disponibles las presentaciones usadas la semana pasada en la presentación del Servicio en la siguiente dirección:

S:\INFORMACION Y EVALUACION\08.Antiguos\Servicio

Los ficheros son los siguientes:

Servicio IE marzo 07.ppt Presentación general del Servicio
RVA Talleres 2007.ppt RVA
Sistemas informacion Serv Informacio Evaluacion.ppt
Sistemas de información.
Servicio IE marzo 07 Soporte decisiones.ppt Soporte Decisiones (Unidad Estadística)